Αιμορροιδοπάθεια

ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ ΤΕΛΟΣ

Αιμορροϊδεκτομή.

Η αιμορροϊδεκτομή λοιπόν έχει θέση σε:

·         Αιμορροϊδες 3ου-4ου βαθμού, με έντονα σημεία αιμορραγίας ή άλγους, με συνυπάρχουσα ραγάδα πρωκτού ή χωρίς.

·         Υποτροπή μετά από επεμβάσεις THD ή HAL

·         Υποτροπή μετά από επέμβαση LOGO.

·         Αιμορροϊδες οποιουδήποτε βαθμού που ταλαιπωρούν  τον ασθενή και διαταράσσουν  την ποιότητα  ζωής του

·         Αισθητική πρωκτού

Η επέμβαση συμπληρώνεται με μερική πλαγία έσω σφιγκτηροτομή κατόπιν αποφάσεως του χειρουργού, όταν συνυπάρχει ραγάδα πρωκτού ή έντονα υπετροφικός έσω σφιγκτήρας

Μεθοδολογία αιμορροϊδεκτομής.

Η βασική και διαχρονική μέθοδος αιμορροϊδεκτομής είναι και η αιμορροϊδεκτομή κατά Milligan-Morgan (χωρίς σύγκλειση του βλεννογονικού χάσματος), η κατά Ferguson (με σύγκλειση του βλεννογονικού χάσματος), η οποία και συντελείται με τα ακόλουθα βήματα:

·         Αναγνώριση των αιμορροϊικών όζων (οι οποίοι και εμφανίζονται σχεδόν πάντα στην 5η, 7η και 11η ώρα σε γυναικολογική θέση).

·         Καθορισμός των σημείων εκτομής αφήνοντας πάντα πρωκτικό δέρμα ανάμεσα στα σημεία αφαίρεσης, για να μην υπάρξει αργότερα στένωση!

·         Απολίνωση των κυρίων αιμορροϊδικών αγγείων συνήθως με ραφές (άνωθεν της οδοντωτής γραμμής) αλλά κυρίως με την χρήση τελευταίας τεχνολογίας μηχανήματος υπερήχων ultracision harmonic scalpel 

·         Εκτομή των όζων. Επισημαίνεται ότι η εκτομή πλέον επιτελείται με σύγχρονα μηχανήματα αφαίρεσης όπως ειδική λαβίδα-ψαλίδι υπερήχων ULTRACISION, με αποτέλεσμα την πλήρη απουσία εγκαύματος και επομένως μηδενικού μετεγχειρητικού άλγους.

·         Επιτέλεση μερικής πλαγίας έσω σφιγκτηροτομής, προς λύση του σπασμού του υπερτροφικού έσω σφιγκτήρα (όπου κριθεί αναγκαίο)

Μετεγχειρητική πορεία

Η μετεγχειρητική πορεία είναι ομαλή και δεν έχει σχέση με τις παλαιότερες μεθόδους όσον αφορά τον μετεγχειρητικό πόνο και το τραύμα.

Η σύγχρονη αιμορροϊδεκτομή  με ειδική λαβίδα-ψαλίδι υπερήχων ULTRACISION είναι  το  GOLD STANDARD  της αντιμετώπισης της αιμορροϊδικής νόσου οπουδήποτε βαθμού και κυρίως  4ου βαθμού και είναι πάντα η προσωπική επιλογή του συγγραφέα γιατί

·         Είναι πλήρως ανώδυνη

·         Απαιτεί μόνο 1 ημέρα νοσηλεία

·         Μηδενική σχεδόν απώλεια αίματος

·         Οι επιπλοκές είναι σπάνιες  (λιγότερο από 1% πιθανότητα αιμορραγίας)

·         Γίνεται και με Γενική και Ραχιαία Αναισθησία

·         1^η επιλογή για όσους έχουν προβλήματα αιμορραγίας ή παίρνουν αντιπηκτικά

·         Ειδική διατροφή μετεγχειρητικά με ελαφρά γεύματα,  και χωρίς υπόλειμμα  για  10 ημέρες και μετά σταδιακή αποκατάσταση στο φυσιολογική διατροφή

 Για VIDEO της επέμβασης

Hemorrhoidectomy with HARMONIC FOCUS® Curved Shears

Hemorrhoidectomy with HARMONIC FOCUS® Curved Shears